电影《美国精神病人》是一部改编自布莱特·伊斯顿·艾利斯同名小说的黑色社会讽刺片。故事发生在20世纪80年代末期的美国都市生活中。
帕特里克·贝特曼是一位备受瞩目的华尔街股票经纪人，他英俊迷人、风趣幽默，在白天为客户赚取巨额利润。然而，当夜幕降临时，他内心深处隐藏的黑暗面开始苏醒。贝特曼将一位位猎物绑架到自己豪华公寓中，并残忍折磨他们，在看着鲜血流淌和受害者慢慢死去的过程中感受到无法言喻的快感。
由于其身份地位特殊，调查这一系列罪案的警官从未将贝特曼列为嫌疑对象。然而，另一名同样嗜血的杀人狂却渴望成为真正的杀手之王，并计划制造更加血腥残忍的案件。
贝特曼不得不在忙碌日常生活中应对自己复杂的双重性格。然而，罪恶终究无法被掩盖，冷酷无情的连环杀人案凶手将会面临怎样的结局？贝特曼最终能否被抓住？这一切都将在电影中揭晓。